蟹肥虾美度假期 警惕“蒙面杀手”创伤弧菌来偷袭

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  深更深更半夜,一名71岁的老人匆匆被推进急诊室。他已连续三三3天 发烧,左手掌突然出先了3.5厘米×4.5厘米的出血性大疱,前臂也突然出先了红斑肿胀,甚至一些发黑。疼痛非常剧烈。

  医生紧急给患者实施了外科手术,并从出血性大疱中分离出了并是是不是细菌——创伤弧菌,这是事故的罪魁祸首。尽管患者及时接受治疗,但皮肤病变还是发展成了深部坏死性溃疡,他的左前臂也被迫截肢。

  为什么在么在在么在在老人会遭此不幸?起因是发病前1有一一有一个小时内,这位患有2型糖尿病和高血压的老人日后享受了一顿生海鲜。而这“正中”创伤弧菌“下怀”。

  国庆黄金周期间,恰逢蟹肥虾美之时。专家提醒,想趁假日饱餐海鲜的朋友前要警惕创伤弧菌你你这些“蒙面杀手”。创伤弧菌的分布和习性如可?哪我本人易感染创伤弧菌?如可在饱餐海鲜的共同解决踩雷?

  解决或食用海鲜都原因着感染

  创伤弧菌是并是是不是致病菌,像幽灵 一般游荡在江河入海口、微咸的池塘、浅水海湾及海底沉积物之中。与陆地菌种不同,创伤弧菌具有噬盐、高钠、噬温、乏氧、寡营养等特点,喜欢藏匿在鱼、虾、贝类等海鲜中,伺机而动。

  “当海水温度超过20℃时,创伤弧菌繁殖十分活跃,贝类海产品的创伤弧菌携带量达到最高。”首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科副主任医师李侗曾告诉科技日报记者,夏秋季是创伤弧菌感染高发期。

  最早见诸报道的创伤弧菌感染病例占据 于1970年,有一一有一个叫罗兰德的人发现创伤弧菌感染原因着小腿坏疽和内毒素性休克。此后,在美国、丹麦、西班牙、以色列及我国台湾、浙江温州等一些沿海地区相继有创伤弧菌感染的临床报告。

  创伤弧菌以致病力强、感染死亡率高而赫赫有名。通常,创伤弧菌在并是是不是情境派发起进攻。一是朋友食用携带创伤弧菌的鱼、虾、贝类等海鲜,据统计,在无伤口的创伤弧菌脓毒症患者中,90%原因着食用了携带创伤弧菌的生牡蛎;二是要能 是是不是的伤口接触到海水或海鲜,或在解决海鲜时被扎出伤口而原因着感染。

  “无论是解决海鲜还是食用海鲜,否原因着染上创伤弧菌。”中国医科大学航空总医院临床营养科营养师张田接受科技日报记者采访时表示。

  感染创伤弧菌是是不是有哪此症状?据华东理工大学食品药品监管研究中心教授阮赞林介绍,食用海鲜时感染创伤弧菌的潜伏期离米 是12小时至三3天 ,患者会占据 腹痛、恶心、呕吐、腹泻、发烧或打冷颤,下肢皮肤会感觉疼痛,接着我希望红疹、水泡的占据 和溃烂,最严重是休克甚至死亡。若是从伤口感染创伤弧菌说说,在12小时之内,皮肤现在开始了了突然出先红、肿和水泡问题,最后成为坏死性筋膜炎。

  “据统计,创伤弧菌伤口感染的病死率在20%左右,在感染创伤弧菌后发展为脓毒症的人群中,病死率能要能高达50%左右。”李侗曾提到,创伤弧菌感染后重症和危重患者的病死率很高,有数据显示,95%的海产品相关死亡由创伤弧菌引起。

  免疫力低者感染原因着性增加50倍

  “免疫力低下的人更易受创伤弧菌的攻击且造成的危害更大,患有艾滋病、糖尿病、肝损伤、乙醇性肝硬变、遗传性血色(铁)沉着病和慢性疾病等人群尤其要警惕你你这些细菌。”张田表示。

  创伤弧菌是并是是不是毒性极强的细菌,因感染途径不同,引起的疾病原因着有所不同。李侗曾告诉记者,食用生的或未煮熟的贝类而引起急性胃肠炎,感染者通常会到消化科门诊、肠道门诊和急诊就诊。经皮肤感染创伤弧菌,皮肤主要表现是局部红肿疼痛、突然出先大疱疹,此类感染者会到外科门诊原因着医院急诊就诊。

  前要注意的是,食用生的或未煮熟的贝类(尤其是牡蛎)后,可占据 侵袭性败血症。据资料统计,创伤弧菌在免疫系统受损的人群(一阵一阵是慢性肝病患者)中占据 血液感染的原因着性是正常人的50倍,感染者原因着因感染性休克原因着死亡。经消化道感染和经皮肤感染创伤弧菌都原因着原因着感染性休克,要能 的患者病情危重,通常会到急诊就诊。

  医生提醒,患者伴有高热、昏迷、意识不清等休克表现,应立即前往医院感染科或急诊就诊,并告知医生我本人的接触史。在删改询问病史、完善病原学相关检查后,医生会使用第三代头孢菌素和四环素类药物、喹诺酮类药物进行治疗。

  原因着有组织坏死和感染性休克风险,外科医生原因着会紧急进行伤口的清创甚至截肢手术。感染后重症病例的病情发展很越来太快,大多数在感染后48小时内死于多器官功能衰竭。“为了挽救生命,医生有日后不得不给患者感染的肢体进行截肢解决,原因着一旦犹豫,原因着就会被抛弃生命。”李侗曾表示。

  原因着有急性肾损伤、感染性休克、急性呼吸衰竭,在使用抗生素基础上医生会安排患者进入重症监护室进一步治疗,原因着前要抢救治疗和器官替代治疗,类事 肾透析、呼吸机辅助通气等。

  是是不是就是不治之症但预防一阵一阵要

  大家担心创伤弧菌感染容易漏诊误诊。

  对此,李侗曾解释道,食用海鲜原因着的肠道感染和普通食物中毒难以区别,确诊前要等待时间粪便微生物培养,而创伤弧菌的检测前要特殊培养基,普通培养阳性率低,就是容易漏诊误诊。“不过消化道感染一般症状轻,抗生素治疗后患者恢复顺利。”

  相对来说,皮肤感染一般很少漏诊误诊,原因着该病的皮肤表现为大疱性的蜂窝织炎和组织坏死。但原因着突然出先坏死性筋膜炎,就容易和气性坏疽混淆,和一些细菌感染(类事 链球菌和金黄色红心红提 球菌)也容易混淆。

  “创伤弧菌感染漏诊误诊往往原因着患者未告知医生我本人的接触史,或患者入院时已突然出先感染性休克而意识不清,医生原因着无法准确获知患者接触过哪此。”李侗曾说。

  专家提醒道,最近吃过生海鲜,一阵一阵是生牡蛎,或接触海水后占据 伤口感染,都应及时告知医生。医生会根据病情考虑是是不是由创伤弧菌感染引起,原因着从患者的粪便、伤口或血液中发现弧菌,就能要能选择感染。

  总体来看,原因着患者有海水海鲜接触史,而医生对创伤弧菌又有所了解,一般不容易漏诊误诊。“原因着沿海地区创伤弧菌感染占据 率高,医生一般有所了解;内陆地区该病少见,一些医生不了解该病原因着漏诊,就是,在夏秋高发季节应做好宣传。”李侗曾说。

  李侗曾表示,创伤弧菌感染是是不是就是不治之症,原因着在症状现在开始了了突然出先时及时使用四环素类或头孢菌素类抗生素治疗,大次要患者的病情能要能得到缓解,两周左右即可恢复。“预后差的是病情进展越来太快的患者。原因着到医院时已进入休克,要能即使及时接受治疗病死率仍然超过50%。”

  为解决创伤弧菌感染,要彻底煮熟海鲜;解决伤口接触海水或生海鲜;解决生海鲜时戴防护手套,小心被割伤。如皮肤突然出先发红、肿胀和疼痛等感染症状,及时咨询医生。张田提醒道:“高危人群夏秋季到海边旅游、食用海产品前要做好预防工作。”(实习记者 代小佩)