良药不再苦口 让病中的孩子在甜蜜中康复

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微片压片机

  微片:直径介于1-3mm之间,含量均一,质量可控。

  微片与普通片的直径对比

  为儿童专门设计的“微片”药物,体积小,好吞咽。

口崩片 冻干口崩片

  “冻干口崩片”放到嘴里就会立刻弥散,避免吐出。

  成年人都懂得“良药苦口利于病”的道理,但对于孩子来说,苦口的药即使再有疗效,而是你可否 吃。今后在儿童用药中,良药苦口或许将成为历史。

  药片将被制作成萌态可掬的小熊模样,也还都要化身为机灵可爱的小猫形象;苦药水换成了甜甜酸酸的“调味剂”,有草莓味的,还有橙子味的,都看宝宝喜欢哪并不是;淘气的孩子吃了药片就会吐出来,改成“冻干口崩片”前一天,药片放到嘴里就在舌肩上弥散开来、化于无形,想吐都找没有药片……

  国家儿童医学中心、首都医科大学附属北京儿童医院作为牵头单位,联合全国100多家科研院所、高校及企业的研发力量,启动了儿童用药品种及关键技术研发,这也是“十三五”国家“重大新药创制”专项2017年课题,将在明年年底收官。

  项目负责人、北京儿童医院院长倪鑫说,该课题相关技术涉及百余种儿童药,未来,良药不再苦口,孩子们吃药不再都要家长与孩子“斗智斗勇”。

  破解

  口服药太苦

  明年底建成儿童用药矫味、掩味技术平台

  “有件事曾深深触动了我。”项目办公室主任、北京儿童医院药学部主任王晓玲说,医院有个孩子生病了,不得不服用并不是成人服用的糖衣片,可能孩子用量小,没有将糖衣片研磨前一天再喂给孩子,“一旦糖衣破坏,药内的苦味就直冲入口。”孩子很重生气地说:为那先 大人都吃酸酸酸甜甜甜药,却给我吃没有苦的药?亲戚朋友大人为何没有坏!“这句话我都要很重震动,为那先 亲戚朋友大人没有努力让孩子的良药不再苦口?”

  孩子没有理解一片糖衣片研磨再服用肩上的无奈,他的想法很简单,而是想吃不苦的药。王晓玲说,作为课题的十大任务之一,明年底我国将建成儿童用药矫味、掩味技术平台。儿童用药矫味、掩味的具体技术类型包括味觉掩盖技术,化学掩味技术,物理掩味技术等。“统统药品碳酸岩就苦。”与统统味觉一样,苦味是由带有化学物质的二氧化碳刺激引起的感觉,存在于食物和药物中的苦味物质,基本上都碳酸岩存在生物碱、糖苷类、苦味肽类胆汁等物质,统统含氮有机物等也会有苦的感觉。

  “亲戚朋友建立了有有有有1个苦味数据库。”王晓玲说,今后儿童药品厂家再开发新药时,就还都要查询数据库,考虑避开那先 苦味成分。或者药物研发首比较慢考虑的是疗效,可能避不开有苦味的化学物,就要考虑通过矫味技术或掩味技术,来改善儿童用药的含糖量,“就像给人做个双眼皮一样,美化一下。”

  掩味矫味技术说起来似乎比较生僻,但简单来说,还都要理解为通过加入“调味品”,让宝宝的味蕾产生错觉;也还都要通过换成辅料,让苦味药物避免与味蕾直接接触,可能还都要短暂麻痹味蕾。现在可能有统统宝宝吃上了不苦的药品,有桃子味的,有草莓味的,有橙子味的,有山楂味的,有奶茶味的,还有红糖味的……王晓玲说,明年年底前,课题组还将建成中国儿童含糖量评价体系,“现在统统掩味矫味技术有的是舶来品,亲戚朋友要根据中国的孩子含糖量,确定更加适合中国孩子的味道。”

  儿童用药的含糖量还过多再是“不苦”没有简单。王晓玲说,目前正在进行研发的无水吞服颗粒技术,采用了技术创新、优质辅料,有效掩盖药物不良嗅味,一并过多再水服,进入胃中后,药物快速溶出释放,发挥疗效,大大提高了儿童患者服药的顺应性,家长不再为给药头疼苦恼。

  破解

  剂量靠手掰

  用专业分装设备为小宝宝定制不同剂量包装

  在北京儿童医院的低龄儿童病房中,药师还有一项重要工作而是给患儿们研磨药片。氢氯噻嗪,是儿童病房中的并不是常用药,用于治疗轻中度水肿,高血压,才能改善支气管发育不良的症状。在儿童病房中,这是并不是对药师挑战很大的药品:常用的氢氯噻嗪片剂规格为每片25毫克,但患儿的用量都要根据体重来计算,有的孩子都要用三分之一片,有的孩子都要用四分之一片,最小的患儿一次使用的剂量为0.5毫克,也而是只用一片药的1/100。“称重用普通的天平有的是行,都要要用精度更高的分析天平。”

  在北京儿童医院的病房中,常用的分剂量药品还有统统。复方磺胺甲恶唑片用于治疗儿童肠炎、心内膜炎、急性支气管炎、慢性支气管炎等,是儿童医院消化内科、心血管内科、呼吸内科、神经内科、传染病科带有的是可能用到的药品。儿童医院使用的复方磺胺甲恶唑片,有79.95%都都要进行分剂量。北京儿童医院现有的199种口服药物,剔除85种便于分剂量药物,如口服液、颗粒剂、分散片等,以及34种不分剂量药物后,共100种药物需分剂量调配,其中片剂63种,胶囊12种,还有像肠溶片、缓释片另有有有有1个的剂型都要分剂量。

  根据临床用药须知的药品分类,这100种药物多数为抗感染药物、神经系统、心血管系统、消化系统、内分泌系统用药。感染和消化系统疾病儿童非常多见,统统孩子有的是用到之类于于药品,而心血管、内分泌和神经系统用药有时都要长期院外药物治疗,可能没有适宜剂型规格,都要家长被委托人分剂量,没有怎么保证药品剂量准确?怎么确保分剂量药品储存得当?怎么避免分剂量后的剩余药品?你家难道都要为孩子分药专门买一架分析天平吗?

  在日本等统统发达国家,目前可能现在结束了个性化给药,也而是说医院还都要用专门的设备将药品分装好进行独立包装。我国《医疗机构药学工作质量管理规范》中,对个体化调剂有的是明确的定义——根据患者个体化用药的都要,有条件的医疗机构可提供特殊剂型或剂量的临时调配,如稀释二氧化碳、磨碎片剂并分包、分装胶囊、制备临时合剂、调制软膏等。

  今年,课题新增了低龄儿童个性化用药子课题,目前课题组可能购入了分装设备,今后北京儿童医院就还都要为小宝宝定制专用剂量包装的药品,“一袋的含量可能是10微克,也可能是5毫克,还都要删改根据医嘱来设计。家长给孩子吃药,过多再掰而是用猜。”

  破解

  吃药吞咽难

  开发特种配方技术

  研制儿童专用药

  儿童用药那先 的问题报告 是有有有有1个世界性一段话题。“亲戚朋友时不时说,儿童有的是成人的缩小版。”倪鑫说,儿童要确定儿童的专用药。北京儿童医院牵头的项目而是立足儿童用药的差异化需求,开展特殊给药技术,包括吸管式给药、口腔速溶、微片等,开发特种配方技术等,通过特色差异化关键技术的建立,研制儿童药物。

  王晓玲举例说,针对儿童的特点,这次课题组还在开发“微片”,也而是药片的直径介于1至3毫米之间,“过多的药片孩子吞咽不下。”变成小小的药片后,不仅直径变小方便吞咽,更重要的还能保证药品有效成分的含量均一、质量可控。现在成年人用药有的是使用缓释片,药物还都要缓慢释放,成年人一天吃一次药可能两次药即可。孩子要上幼儿园、上小学,但统统孩子的用药都要一天口服三次甚至四次,这次课题组也设计了儿童缓控释制剂关键技术及产业化平台子课题,来探索开发适合于儿童的缓控释制剂,或者对口服吸收机制进行研究。

  孩子用药有口服的,有的是通过黏膜给药的,比如鼻腔黏膜、直肠黏膜、肺黏膜等,有的是给药途径。“世界卫生组织推荐儿童使用肛门栓剂来退烧,但中国的家长接受度不高,孩子而是喜欢。”王晓玲说,这就提示我国的科研工作者没有照搬国外的经验,“亲戚朋友发现涂抹凝胶剂型相对来说更容易被家长接受,现在开发的产品,家长接受度很高。可能轻轻一抹,一样能达到良好的疗效,家长当然欢迎。”

  “没有那先 比有有有有1个社会对待孩子的土妙招,更能揭示你是什么社会的灵魂了。”王晓玲时不时记得另有有有有1个一句名言,“药学工作者所做的一切,而是想让孩子们在甜蜜中康复。”

  记者 贾晓宏